骨科有专业的查体，还有专业的顺序，叫视触动量。
显然查体的顺序不能太过于刻板，需要随机应变。
陈宋在第一时间其实就完成了视诊，患者存在颇为典型的“肩关节方肩畸形”！
最大的可能是先考虑肩关节脱位。
可在星城医院里待过的陈宋，听教授们说过很多坑，在看病时切忌最明显的体征会隐盖其他关键诊断。如果脱位伴发骨折，但你没有诊断出来，那可不是患者受罪的事情，他是会告你不专业的！所以，陈宋就先让患者做主动活动的动诊，而并非是陈宋想到什么就做什么……
主动活动做完，接下来就是要医生自己辅助操作被动活动和触诊、衡量患者的活动度水平。陈宋慢慢且细致地操作了近四分钟，才放下了患者的手臂：“好了，谢谢您的配合，我的查体已经做完了，目前根据查体的结果，初步考虑是肩关节前脱位。”
“是单纯性脱位、喙突下脱位、分级也很低，应该是可以用手法复位处理的。”
“不过具体的情况，我们还是再看了片子之后再确定，查体的内容只能供猜测，片子上，可以读到更多内容。”
病人一听，意外地看了陈宋几眼，问：“以前我同事也受过伤，他去医院里看病的时候，医生也给他摸摸索索，可没有说这么多。”
“就刚刚这几下，你就能确定这么多？”
陈宋的描述既专业又通俗易懂。
护士黄霞此刻双眼都是亮晶晶的，似是格外欣赏的样子。
病人的问题，黄霞没有深入考虑过，但门外的庞工文却眉头紧锁一
陈宋是不是有点莽撞了，仅凭查体就对病人说这么些？
如果不是陈宋的标签一直都是谨慎，庞工文就推门而入了，他还是耐着性子在听。
陈宋马上道：“查体只是搜集一些非常粗浅的信息，可以根据这些信息进行猜测，可并不是确诊。”“等看了片子再说！我已经采集完了你的体征信息，我这就先找个电脑先把片子看了，再给你治疗建议好吧？”
“你的急诊病历本我就先拿走了，我要把刚刚查体的内容誉记好。”
病人点了点头：“好的。”
可他眼珠子又转了一圈：“医生，你是不是新来的啊？怎么以前没见过你啊？”
路镇里，医生、护士就这么些，作为本地人，他不说全都认识，至少能觉得脸熟。
黄霞解释道：“陈医生可是星城医院的研究生，是来我们这边跟班学习的。”
“是很厉害的骨科医生。”
病人闻言，恍然大悟：“难怪了！~”
陈宋没纠结，出门后与庞工文大哥招呼了一声：“庞哥，我们一起去阅片吧……”
庞工文的表情纠结，欲言又止。
半分钟后，庞工文和陈宋二人就找到了急诊科的一台电脑，调阅出来了影像系统，找到了患者的有肩关节几右上肢的X线平片。
平片主要是用来初筛是否存在骨折以及确定骨骼的位置对合是否正常。
是比较简易的辅助检查。
陈宋看了大概一分半钟，浏览了最关键部位后，给庞工文解释：“庞哥，肱骨、尺桡骨骨质线完整，没有骨折线与畸形。”
“肱骨与肩胛盂的对合位置分离，肱骨位于喙突下方，属于前脱位。”
“可以看到关节囊并未脱节，肩锁关节的间隙狭窄，并不是二级损伤，还是一级损伤范畴。”“这样的情况，可以等复位后，再行查体辅助诊断是否存在肩袖损伤。”
陈宋的话，很有逻辑、很专业，但就是亚专业跨度有点太大，一时间把庞工文都整懵圈了，表情纠结。陈宋却顾不得这么多，主动说完就开始写病历。
庞工文说了让陈宋主动接诊，也就没有动嘴皮子。
而是在陈宋写病历到了一半后，才眯起了眼睛：“小陈，你写的这几个英文是啥意思？”
陈宋闻言，马上回道：“肩关节Apprehension试验（恐惧试验）可倾向诊断为肩关节前脱位。”“Relocation试验时，症状得到缓解，则肩关节前脱位的诊断可被确认。”
“Relocation试验基础上的Release试验：如果肩部症状再次出现，则可以确诊为肩关节前脱位…双重保险…”
“方肩畸形、外展位、活动受限、疼痛是怀疑肩关节脱位，触诊肱骨于喙突下方是定性，属于肩关节前脱位的喙突下脱位。”
“三大试验则是查体确诊肩关节前脱位的重要体征，肩锁关节触诊、关节囊位置触诊则是确定损伤的分级。”
“分级指导治疗，写得详细一些的话，哪怕我们没有复位上去，那是水平问题，不是诊断问题！~”陈宋心细如发地回道。
“平片可以初步排除伴发骨折。”
“如果有隐匿性的骨折，也不是平片可以阅读得到的。”
庞工文的头皮隐隐开始发麻。
陈宋是个外科医生，这一身的外科功夫就能确定。
外科的诊断模式一般是啥？简单暴力，看片子啊，有就有，没有就切……
然而陈宋是怎么做的？